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我院开展护理文书书写专题培训

浏览次数:69   作者:admin   发布时间:2025-08-09 10:35:00

  为进一步提升护理文书书写质量,强化护理人员专业素养,提升临床服务水平,在护理部主任的统筹部署下,陕西省老医协生殖医院护理部于5月6日在会议室开展了护理文书书写专题培训活动,活动采取“专题培训+全员考核+分析整改”的闭环管理模式,通过线上、线下结合的形式实现科室护理人员全覆盖。

  活动前期,全体护理人员学习了护理部下发的关于护理文件书写相关理论知识,并组织摸底考试。针对考试中的易错、易混问题,由手术室主管护理师为大家带来了主题为“护理文件书写规范与常见问题”的专题培训。
  她从护理文书的概念、内容及书写原则出发,结合临床实际案例,系统梳理了护理文书的核心要点。重点围绕体温单记录、疼痛评估、护理记录单(首页及续页)、高危风险评估表、健康教育实施记录等模块展开讲解,逐项解析书写规范及注意事项,并针对日常工作中易出现的漏填、错记、表述模糊等问题进行实例分析。“护理文书是医疗行为的重要法律依据,也是患者病情变化的动态记录载体。每一处细节的规范性和准确性,都直接关系到医疗质量和患者安全。”她强调,护理人员需秉持“客观、真实、准确、及时、完整”的书写原则,将专业判断与细致观察融入文书记录中。针对近期科室护理文书质控中发现的共性问题,进行了深入总结。她通过对比规范模板与问题案例,直观呈现改进方向。现场护理人员认真记录要点,并结合自身工作经历展开互动讨论,气氛热烈。

  此次培训是科室“质量提升”的重要环节,将理论学习与临床实践紧密结合,进一步巩固了护理团队的专业能力,为保障患者安全、提升医疗质量奠定了坚实基础。未来,我院将持续紧抓护理文书质量,以文书规范为切入点,推动护理服务精细化、标准化。

 
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